Введены новые формы медицинской отчетности и их заполнения согласно ICPC-2
Произошли положительные изменения нормативного регулирования отчетности в учреждениях здравоохранения.
13 марта вступил в силу приказ Минздрава Украины от 26 января 2018 года № 157 «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Украины» (далее - «№ 157»), который отменяет устаревшие и внедряет новые формы отчетности по вопросам охраны здоровья.
Утратили силу следующие формы:
- талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов;
- контрольная карта диспансерного наблюдения;
- медицинская карта студента;
- талон на прием к врачу
- талон амбулаторного пациента;
- медицинская карта ребенка (для дошкольного и общеобразовательного учебных заведений)
- книга записи вызовов врачей на дом.
Обновлены и существенно упрощены Журнал регистрации амбулаторных пациентов (форма N 074/у), Ведомость учета посещений пациентов (форма N 039 / у) и, соответственно, инструкции по их заполнению.
Стоит обратить внимание, что инструкция для журнала регистрации амбулаторных пациентов предусматривает порядок заполнения по первичной медицинской помощи в соответствии с кодами Международной классификации первичной медицинской помощи ICPC-2-E (далее - «ICPC-2-E»).
Напомним, что приказом Минздрава Украины от 4 января 2018 года № 13 «О некоторых вопросах применения Украиноязычного варианта Международной классификации первичной медицинской помощи (ICPC-2-E)» утверждены украиноязычный вариант ICPC-2-E и Таблица сопоставления кодов ICPC-2-E, а также Международная статистическая классификация болезней и других проблем со здоровьем десятого пересмотра (далее - «МКБ-10»), которая применялась ранее.
ICPC-2-E распространена и активно применяется при предоставлении первичной медицинской помощи в других странах. По сравнению с ней, МКБ-10 содержит сложную систему кодирования и значительно большее количество кодов, которые, вдобавок, не используются на первичном звене.
В основе ICPC-2 лежит эпизод медицинской помощи, то есть взаимодействие пациента с медицинским учреждением от первого до последнего визита к медику с одним вопросом. Для каждого визита пациента кодируются три элемента: причина обращения к врачу, диагноз и действия, которые необходимо совершить.
Как отмечает Минздрав Украины, такая система позволит на первичном звене «концентрироваться на потребностях пациентов, а не подстраиваться под удобство обработки кодов для формирования статистики».
